Sağlık sektöründeki dönüşüm programı, çalışanların çalışma ve ücretlendirme şeklinin değiştirilerek piyasanın isteklerine uygun hale getirilmesini öngören önemli bir araçtır. Performansa dayalı ek ödeme sistemlerinin uygulanması, sağlık çalışanlarının daha fazla gereksiz üretim yapmasına ve piyasanın isteklerine tabi olmasına neden olmuştur. Ancak Türk Tabipleri Birliği’nin yaptığı ankette, kamudaki hekimlerin yarısından fazlasının performans ek ödemesi almadığı ortaya çıkmıştır.
Yayımlanan yeni Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği, performansa dayalı ek ödeme sistemini sürdürmekte ancak bazı yeni tanımlar ve hesap formülleri getirmiştir. Önceki ek ödeme yönetmeliklerinden farklılık göstermeyen bu yeni yönetmelik, çalışanların maaş ve ek ödemelerinin ekonomik kriz altında zor duruma düşmesine neden olacak şekilde düzenlenmiştir.
Yeni yönetmelikte, kapsamın dar olması ve adaletsiz uygulamaların devam etmesi gibi sıkıntılar bulunmaktadır. Performansa dayalı ödemeler, özellikli gruplara ve idari görevdekilere ayrıcalıklar tanıyarak eşitsizlikleri derinleştirmektedir. Ayrıca, mesai dışı çalışmaların değerlendirilme şekli ve disiplin cezaları nedeniyle yapılmayacak ek ödemeler gibi hükümler de eleştirilmektedir.
Sağlık sektöründe çalışanların maaşlarının yetersizliği ve ekonomik koşulların zorluğu göz önüne alındığında, kaynakların adaletli ve sürdürülebilir bir şekilde dağıtılması gerekmektedir. Ancak mevcut yönetmelikle, çalışanların haklarının tam olarak karşılanmadığı ve daha adil bir düzenlemeye ihtiyaç duyulduğu açıkça ortaya çıkmaktadır.
Sonuç olarak, sağlık sektöründe çalışanların emeğinin karşılığını alabileceği, adaletli ve toplum sağlığını önceleyen bir sistem oluşturulmalıdır. Türk Tabipleri Birliği, mevcut sağlık sisteminin sürdürülemez olduğunu ve değişime ihtiyaç olduğunu vurgulamaktadır. Hekimlerin yoksullaşmasını engelleyen adımlar atmış olsa da, bu geçici çözümün devam etmesi yerine, köklü değişiklikler ve adil düzenlemeler yapılması gerekmektedir.
